HỘI CHỨNG CỔ VAI CÁNH TAY

– Hội chứng cổ vai cánh tay còn gọi là hội chứng vai cánh tay hay bệnh lý rễ tủy cổ, là một nhóm các triệu chứng lâm sàng liên quan đến các bệnh lý cột sống cổ có kèm theo các rối loạn chức năng rễ, dây thần kinh cột sống cổ và/hoặc tủy cổ, không liên quan tới bệnh lý viêm.

– Biểu hiện thường gặp là đau vùng cổ, vai và một bên tay, kèm theo một số rối loạn cảm giác và/hoặc vận động tại vùng chi phối của rễ dây thần kinh cột sống cổ bị ảnh hưởng.

– Thường gặp nhất là do thoái hóa cột sống cổ, thoái hóa các khớp liên đốt và liên mỏm bên làm hẹp lỗ tiếp hợp. Hậu quả là gây chèn ép rễ/dây thần kinh cột sống cổ tại các lỗ tiếp hợp.

– Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (20-25%), đơn thuần hoặc phối hợp với thoái hóa cột sống cổ

– Các nguyên nhân ít gặp khác gồm chấn thương, khối u, nhiễm trùng, loãng xương, bệnh lý viêm cột sống, bệnh lý phần mềm cạnh cột sống.

– Trong một số trường hợp hội chứng cổ vai cánh tay là do bản thân bệnh lý của cột sống cổ gây đau cổ và lan ra vai hoặc tay, mà không có bệnh lý rễ dây thần kinh cổ.

– Giáo dục bệnh nhân, thay đổi thói quen sinh hoạt, công việc (tư thế làm việc, dùng máy tính, …).

– Trong giai đoạn cấp, khi có đau nhiều hoặc sau chấn thương có thể bất động cột sống cổ tương đối bằng đai cổ mềm.

– Tập vận động cột sống cổ, vai, cánh tay với các bài tập thích hợp

– Vật lý trị liệu: kết hợp nhiều phương pháp khác nhau, là phương pháp điều trị hiệu quả, không có tác dụng phụ, có thể sử dụng lâu dài và hiệu quả lâu dài.

– Một số chỉ định: Đau nhiều song điều trị nội khoa ít có kết quả. Có tổn thương thần kinh nặng và tiến triển hoặc có chèn ép tủy cổ đáng kể.

– Tiên lượng nhìn chung là tốt nếu được điều trị thích hợp. Điều trị nội khoa bảo tồn có hiệu quả trong 80-90% trường hợp. Đa số bệnh nhân sẽ hết các triệu chứng sau khi được điều trị bảo tồn và ở một số bệnh nhân triệu chứng có thể hết một cách tự nhiên.

– Một số bệnh nhân dù được điều trị vẫn có thể còn những di chứng. Vận động cột sống cổ không trở về mức độ bình thường. Một số mất độ ưỡn tự nhiên của cột sống cổ. Những trường hợp chèn ép rễ hoặc tủy cổ nặng có thể gây rối loạn nặng cảm giác và vận động.

– Bệnh nhân cần được thăm khám định kỳ cho đến khi hết triệu chứng. Vừa đánh giá kết quả điều trị, vừa điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần. Đặc biệt để phát hiện các tổn thương thần kinh tiến triển nặng thêm hoặc các triệu chứng nặng khác nếu có.

– Cần duy trì tư thế đầu và cổ tốt trong sinh hoạt, công việc, học tập và các hoạt động thể thao.

– Tránh những tư thế ngồi, tư thế làm việc gây gập cổ, ưỡn cổ, xoay cổ quá mức kéo dài. Tránh ngồi hoặc đứng quá lâu, chú ý tư thế ngồi và ghế ngồi thích hợp.

– Thực hiện các bài tập vận động cột sống cổ thích hợp để tăng cường sức cơ vùng cổ ngực và vai, cũng như tránh cho cơ vùng cổ bị mỏi mệt hoặc căng cứng.